Por África Amaya
Hace unas semanas escribimos un artículo
relatando la historia de la seguridad social y aunque hace falta explicar la
formación de las leyes hasta lo que son hoy en día, nos saltaremos hasta un
tema de vital importancia: el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi).
Lo primero es comenzar por explicar que el
Insabi es uno de los primeros programas implementados por el presidente Andrés
Manuel López Obrador, con el fin de lograr que las personas no afiliadas a un
sistema de salud pública o que solo estén de paso por el país, puedan tener
acceso a un bien tan básico como es la salud.
En lugares como Francia ya implementan un
sistema parecido, donde cualquier persona, sea o no sea ciudadano francés,
tiene derecho a ser atendido por los médicos sin cobrarles directamente. Sin
embargo, es importante aclarar que la mitad del gasto del sistema de salud
pública francés es pagada por medio de aportaciones directas de todos los
trabajadores asalariados y los empresarios, además de que su sistema de
tributación tiene las tasas de impuestos que se encuentran entre los más altos
de Europa, tan solo el IVA es del 20%. Pero esto da como consecuencia que en Francia
exista uno de los sistemas de seguridad social más completos del mundo,
llegando inclusive a cubrir costos de niñeras que necesiten las madres
trabajadoras.
No es mala la idea de hacer un sistema de
salud universal, donde se cubran las necesidades tanto de campesinos como de
empresarios con la misma calidad y cobertura. Pero tenemos un problema, la tasa
de recaudación mexicana ocupa el ultimo puesto entre los países miembros de la
OCDE, con un porcentaje de menos del 20%, esto es casi la mitad de lo que
recaudan anualmente el promedio de los países de la OCDE. Y un aumento del 3.2%
del PIB que necesita el Insabi para sostener sus costos llega a hacerse un
problema.
Ya alguna vez tocamos, en uno de los
primeros artículos del blog el problema del trabajo informal en México, en
resumidas cuentas, se encuentra aproximadamente el 60% de la Población Económicamente
Activa (PEA) mexicana. Y aunque la informalidad no es la única manera de no
contribuir al gasto público, ya que existe la evasión de millones de pesos por
parte de los empresarios, si genera aproximadamente 22 de cada 100 pesos que se
generan en el país.
La verdad es que en efecto nos urge un
sistema de seguridad social que cubra al total de la población y que los
atienda no por lo que hacen en la sociedad, sino porque es un derecho humano
básico. Pero no podemos pensar primero en eso sin hacer antes una profunda
reforma fiscal que garantice que aquellos planes que nacen de la “buena
voluntad” puedan ser ejecutados.
Referencias
Cano, J. (2019). Costaría Insabi hasta 3.2% más del PIB.
REFORMA.
Cleiss. (s.f.). El
sistema francés de protección social. Paris, Francia: Republica Francesa.
Gutiérrez, F. (23 de
mayo de 2019). Del 2014 al 2018, evasión fiscal en México alcanzó los 2
billones de pesos. El economista.
Instituto Nacional de
Estadística y Geografía. (01 de 03 de 2019). INEGI. Obtenido de https://www.inegi.org.mx/temas/natalidad/
Morales, Y. (12 de
diciembre de 2018). México ocupa último sitio en recaudación en zona OCDE. El
economista.
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